Archives par Catégories: Santé
Gouvernance à l’hôpital
En voilà un texte qui a su se faire désirer… Le voici : le fameux décret élargissant les missions des commissions médicales d’établissement (CME) des hôpitaux publics. Il est (enfin) paru au « J. O. ». En juin 2011, l’ancien ministre de la Santé, Xavier Bertrand, promettait déjà de remodeler le décret sur les CME pour qu’il corresponde « davantage à la vie médicale en établissement ». Il aura fallu attendre plus de deux ans. Le 22 septembre sont donc parus deux textes : Le décret modifiant les règles relatives à la Commission médicale d’établissement. Le décret changeant les compétences du Comité technique d’établissement. Le premier texte fait évoluer la gouvernance des hôpitaux, conférant des pouvoirs plus importants à la CME. Celle-ci donnera désormais son avis sur : les orientations stratégiques, l& [...] (Cliquez pour lire integralement).
Internes et transports en commun
Voici à nouveau une circulaire de la DGOS pour rappeler que les étudiants hospitaliers et les internes (en tant qu’agents publics) bénéficient des mêmes prises en charge des frais de transport domicile/lieu de travail que les personnels hospitaliers (médecins, odontologistes et pharmaciens). Ils sont donc « éligibles au remboursement partiel des frais de transport pour se rendre sur leur lieu de travail s’ils utilisent les transports en commun« . La DGOS le rappelle ainsi dans sa circulaire du 8 juillet dernier qui explique le décret du 21 juin 2010. Ce nouveau texte de la DGOS insiste donc sur les droits des étudiants hospitaliers et internes en s’adressant particulièrement aux affaires médicales et aux directeurs des établissements de santé. Sources : CIRCULAIRE N°DGOS/RH4/272 du 8 juillet 2013 [...] (Cliquez pour lire integralement).
Impact de la canicule
Un article est sorti dans le BEH du 16 juillet 2013. Il s’intéresse à l’impact des vagues de chaleur sur les recours aux soins en réalisant une revue de la littérature (consulter l’article). Les auteurs (Mathilde Pascal, Olivier Retel, Karine Laaidi, Aymeric Ung, Vérène Wagner) se sont penchés sur les articles publiés jusqu’en janvier 2013 sur l’impact de canicules ou de températures élevées avec des indicateurs de recours aux soins. Il ont retenus 39 articles, dont deux concernant la France. Vingt-quatre présentaient des analyses en séries temporelles de l’impact de la température sur les passages aux urgences et les hospitalisations. La plupart des études mettent en évidence un impact beaucoup plus important sur la mortalité que sur la morbidité, en particulier lorsqu’on s’intéresse à des indicateurs globaux. Les recours aux soi [...] (Cliquez pour lire integralement).
L’Ordre des Pharmaciens épinglé
La Cour des Comptes a rendu public un référé le 14 mai, sur les relations antre l’Etat (le ministère de la santé) et l’Ordre des Pharmaciens (CNOP pour Conseil National de l’Ordre des Pharmaciens). Nous pouvons découvrir la lettre datée du 3 mars 2013 que la Cour des Comptes évoque « une attitude trop en retrait de l’État« . Il faut d’ailleurs noter les mots forts utilisés : « inertie » et « passivité« . Un des problèmes pointés, en dehors des soucis concernant les charges fiscales et sociales, est le nombre de plus en plus faible de contrôle entrainant une diminution de l’activité disciplinaire du CNOP. La Cour des Comptes met notamment en évidence que le nombre de pharmaciens inspecteurs de la santé publique reste stable, mais qu’ils sont orientés vers de [...] (Cliquez pour lire integralement).
Grippe A H7N9
Les beaux jours ne sont pas encore vraiment installés qu’on parle encore de grippe. Cette fois, il s’agit de la grippe A. Pas vraiment la même que la dernière fois (H1N1), cette fois, c’est la grippe A H7N9, plus exactement : l’influenzavirus A de sous-type H7N9, sous-type de virus grippal de type A. Officiellement, l’état d’épidémie n’est pas proclamé. Officieusement, les instances concernées sont manifestement à l’œuvre et l’observation de la propagation du H7N9 est particulièrement suivie par l’OMS. Le problème de ce virus est que la virulence de ce sous-type est élevée. Par contre, aujourd’hui, la transmission entre humains n’est à l’heure actuelle pas prouvée. La problématique pour une grippe est de 2 ordres : soit le virus est peu dangereux mais très contagieux (ce n’est pas le cas), s [...] (Cliquez pour lire integralement).
Nouveau calendrier de vaccination
Dans le dernier Bulletin Épidémiologique Hebdomadaire, nous découvrons le nouveau calendrier vaccinal. Ce calendrier est revu chaque année. Cette révision est nécessaire, notamment car de nouveau vaccins voient le jour sans cesse, mais également car les maladies contagieuse visées évolue différemment d’un point de vue épidémiologique. Avec de nombreuse mises à jour, l’ajout de nouvelles recommandations, le calendrier vaccinal est devenu complexe, lourd, et difficile à suivre. Mais 2013 marque l’année d’un réel changement et d’une évolution majeure, vers une simplification en partant d’une réelle remise à plat de l’ensemble des problématiques. Le Comité technique des vaccinations du Haut Conseil de la santé publique met en avant deux principes fondamentaux : – assurer à tous les âges de la vie une protection o [...] (Cliquez pour lire integralement).
Histoire d’un petit prodige
Depuis quelques temps, l’histoire d’un adolescent américain défraye la chronique sur les différents média de toute sorte. Avant d’en tirer quelques idées maitresses, je ne résiste pas non plus à m’en faire l’écho. Le monde de la santé a connu de nombreuses médicale en 2012. Mais une des plus spectaculaires est à mon sens celle d’un jeune de 15 ans, qui a mis au point un test pour le dépistage du cancer du pancréas. Jack Andraka, suite au décès de son oncle lorsqu’il n’a que 13 ans d’un cancer du pancréas, se met à essayer de comprendre cette maladie et les moyens de la diagnostiquer. Il ne connait rien de la maladie ni de la médecine. A force de courage et de recherches sur internet, il dit d’ailleurs que Google et Wikipédia sont les 2 meilleurs amis des adolescents, il essaie de comprendre le déclencheme [...] (Cliquez pour lire integralement).
Evaluation technologique du diagnostic de la dengue par la HAS
La Haute Autorité de Santé a mis en ligne en février son évaluation technologique du diagnostic biologique direct précoce de la dengue par détection génomique du virus avec RT-PCR. Cette évaluation réalisé en janvier, a été demandé par la Direction Générale de la Santé, afin d’évaluer l’intérêt diagnostique et économique du test RT-PCR (reverse transcriptase – polymerase chain reaction), en vue d’améliorer le diagnostic direct précoce de la dengue. Petit focus sur la dengue : La dengue est une arbovirose transmise par des moustiques diurnes du genre Aedes essentiellement Aedes aegypti et Aedes albopictus. L’Organisation mondiale de la santé (OMS) estime qu’il y aurait 50 millions de cas de dengue dans le monde chaque année. Depuis plusieurs décennies, la dengue est en progression constante dans le monde. Avant 1970, seuls neuf pa [...] (Cliquez pour lire integralement).
Jour de carence
Le 31 janvier dernier, plusieurs syndicats appelaient les fonctionnaires à manifester. Les 3 grandes organisations représentatives étaient : la CGT, la FSU et Solidaire. Ce qui fait environ 5,2 millions d’agents de l’Etat, des collectivités locales et des hôpitaux. Parmi les revendications (gel des salaires, diminution des effectifs) il y a l’instauration, il y a un an par l’ancienne majorité, d’un jour de carence en cas d’arrêt de maladie dans la Fonction publique. Un jour de carence, c’est le fait de ne pas recevoir (ou donner selon où on se situe) d’indemnité pour la première journée d’un arrêt maladie. Cette mesure aurait des effets bénéfiques pour les hôpitaux, tant sur le plan économique que sur le taux de présentéisme. Ces conséquences seraient dues à deux effets parallèles : la diminution du nombre de petits arrêts de trava [...] (Cliquez pour lire integralement).
Impact sanitaire des épisodes de froid
Dans l’édition du Bulletin Épidémiologique Hebdomadaire du 22 janvier 2013, nous pouvons lire un article de Karine Laaidi explorant l’impact sanitaire des épisodes de froid, neige et verglas de l‘hiver 2010-2011 dans 4 région françaises. Même si la période actuelle, très froide, occupe largement les média quotidiens, il faut se rappeler qu’il y a deux ans, des épisodes froids avaient lieu en France. En effet, le territoire a été frappé par des épisodes de neige, de verglas, susceptible d’entraîner des augmentations significatives de traumatismes, de pathologies infectieuses, voire une surmortalité. Dans cet article, nous découvrons une analyse fine, a posteriori, afin d’évaluer l’impact sanitaire du froid hivernal et donc de pouvoir envisager des préventions ciblées. La période analysée s’étend du 1er novembr [...] (Cliquez pour lire integralement).
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