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Nouvelle donne pour l’accès aux soins ?
Les enjeux de la médecine générale mais aussi et surtout de l’accès aux soins sont-ils en train évoluer ? On peut réellement se poser la question… Si la constatation de l’existence des déserts médicaux est connue depuis longtemps, le constat est bien la seule chose sur laquelle tout le monde s’accorde : pouvoirs publics, professionnels, mutuelles, et patients. En ce qui concerne les causes et à fortiori les solutions envisageables, c’est une tout autre musique ! Le sujet devient vraiment médiatique… Si certains blogueurs spécialisés ont fait des propositions il y a quelques mois (sous le terme de #privédedésert), et certains syndicats ou autres étudiants et internes y vont de petites phrases pour alimenter le sujet, c’est maintenant au tour des grandes émissions télé de « vulgariser » et diffuser le problè [...] (Cliquez pour lire integralement).
Biologie : Vers un nouveau texte de loi
Marisol Touraine a annoncé lundi 26 novembre à la Journée de l’Ordre des Pharmaciens qu’un nouveau texte serait déposé et étudié en janvier prochain. C’est ce que rapporte l’Agence France Presse dans sa dépêche : AFP – La ministre des Affaires sociales et de la Santé Marisol Touraine a annoncé lundi qu’un nouveau texte sur la biologie médicale serait déposé devant le Parlement en janvier, répondant aux « inquiétudes » exprimées par les biologistes. « J’ai entendu vos inquiétudes sur l’environnement de la biologie, qui a connu des évolutions majeures ces dernières années », a souligné Mme Touraine devant le conseil national de l’Ordre des pharmaciens. »La concentration importante de laboratoires a engendré des difficultés d’entrée sur le marché li [...] (Cliquez pour lire integralement).
Hausse de la violence à l’hôpital
L’Observatoire National de la Délinquance et des Réponses Pénales vient de publier son enquête annuelle concernant l’année 2011. Il s’agit d’un rapport particulièrement volumineux (plus de 1000 pages), mais qui possède un chapitre dédié aux actes de violences à l’hôpital. Pour l’année 2011, il faut noter une augmentation de 13,2%. En chiffres absolu, cela donne 5760 signalements (en provenance de 337 centres hospitaliers)… Soit plus de 15 signalements par jour en France !! Le top 3 des catégories d’établissements est : les centres hospitaliers (45%) les centres hospitaliers spécialisés en psychiatrie (26%) les centres hospitaliers universitaires (15%) A eux 3, ils représentent 86% de la totalité des signalements. Comme l’année précédente, en 2011 les victimes sont en majorité du personnel hospitalier (86%) e [...] (Cliquez pour lire integralement).
Formule de Bayes
Découverte fortuitement, j’ai appris à connaître la formule de Bayes, formule statistique, toute simple, qui permet d’expliquer un grand nombre d’évènements, ou d’en prédire leur survenue. Cette formule, inventée par Thomas Bayes, a été publiée à titre posthume en 1763… Oubliée pendant longtemps, elle fait aujourd’hui son grand retour. Cette formule permet de définir les estimations d’une probabilité ou d’un paramètre quelconque, à partir des observations et des lois de probabilité de ces observations. Si nous considérons 2 évènements A et B, le théorème de Bayes permet de déterminer la probabilité de A sachant B, si on connaît les probabilités de A, de B et de B sachant A. La probabilité de A est noté P(A) La probabilité de B est noté P(B) La probabilité de A sachant B est notée P(A|B) => c’est ce qu&rsqu [...] (Cliquez pour lire integralement).
Modification du calendrier d’accréditation
Depuis 2010, l’ensemble de la profession de la Biologie Médicale attend de savoir à quelle sauce nous allons être mangé… Quelques textes arrivent parfois à être publiés, mais malheureusement pas toujours ceux qui font consensus auprès de la profession. Toujours est-il qu’à moins de 15 jours de la date butoir, vient de paraitre le 20 octobre dernier un arrêté rectificatif modifiant le calendrier pour le dépôt du dossier au Cofrac (voie A) et une modification non négligeable sur les exigences à fournir au Cofrac en justification d’EEQ (les fameuses Évaluations Externes de la Qualité). Même si le délai de 7 mois supplémentaires pour finaliser le dossier sera utile pour certains, les dates butoir d’octobre 2013 et octobre 2016 demeurent. Entrée dans la démarche d’accréditation : les changements par rapport à l’arrêté du 14 d [...] (Cliquez pour lire integralement).
Jungle des commissions hospitalières
Les commissions hospitalières forment-elles une véritable jungle, dans laquelle seuls les initiés peuvent prétendre s’y retrouver. C’est effectivement vrai, force est de constater que l’organisation d’un hôpital est assez complexe et alambiqué ! Voici donc un petit guide en quelques lignes pour essayer de s’y retrouver : Le Conseil de Surveillance : Il se prononce sur la stratégie et exerce le contrôle de gestion de l’Établissement. Il est composer de : représentants des collectivités territoriales personnels médical et non médical de l’Établissement (CME, CTE, CSIRMT = Commission Soins Infirmiers, Rééducation et Médico-Technique …) personnels qualifié nommés par l’ARS Son président est élu par le représentant des collectivités territoriales. Le directoire : Il est présidé par le directeur. Il conseille le directeur [...] (Cliquez pour lire integralement).
Examen biologique parfait
Dans l’examen biologique, il y a 3 phases : la préanalytique (prélèvement…), l’analytique (le « dosage »), la postanalytique (l’interprétation, et l’explication au patient). La phase préanalytique est à maitriser à tout prix (sinon, avec un dosage parfait, on dose exactement le tube, mais le tube ne correspond pas exactement au sang du patient). Mais imaginons que cette phase soit parfaite. Il faut bien appréhender les différentes caractéristiques d’une analyse pour pouvoir l’interpréter au mieux… Voici quelques pistes : La sensibilité clinique d’un examen biologique : Elle est définie par la fréquence des tests positifs chez les malades. On recherche une sensibilité la plus forte lorsque la maladie est grave et qu’elle ne doit pas être ignorée, lorsque la maladie est curable, et lorsque l&rsqu [...] (Cliquez pour lire integralement).
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